Mécanismes de stabilisation de la tête sur le tronc en posture assise. Contribution réflexe, cognitive et adaptabilité de ces mécanismes.

Blouin, Jean-Sébastien  Philosophiæ doctor (Ph.D.)

Université Laval  (Canada)

Médecine sociale et préventive Division de kinésiologie

FACULTÉ DE MÉDECINE

Doctorat en kinésiologie

Directeur(trice) de recherche : Teasdale, Normand 2004-02

Un document de très haute qualité ou les victimes d'un coup du lapin, whiplash.... trouverons de nombreuses informations. Il faut remarquer que l'auteur est clair sur les conséquences et la description de ce traumatisme.

Le coup du lapin est un phénomène complexe rencontré chez les utilisateurs de véhicules lors d’ un accident. Il n’ existe pas de dé finition universelle du coup du lapin mais il est certain que cette appellation exclue toute fracture ou dislocation du rachis cervical.

Le coup du lapin est un phénomène complexe rencontré chez les utilisateurs de véhicules lors d’ un accident, qui survient à la suite d’ une forte accélération de la tête. Le syndrome du coup du lapin est constitué de l’ ensemble des signes et symptômes rapporté s par les patients suite à un accident en véhicule motorisé. Parmi les symptômes associés au syndrome du coup du lapin, on compte la douleur aiguë et chronique au cou, à l’ épaule ou au bras, la douleur à la mâchoire, les maux de tête, les troubles de l’ équilibre, les problèmes oculaires, le tinnitus, les nausées, les paresthésies, la faiblesse des membres supérieurs, la douleur au bas du dos, ainsi que des troubles de la concentration, d’ attention et de mémoire (Spitzer et al. 1995).

Le syndrome du coup du lapin est particulièrement controversé puisque les patients se plaignent d’ une pléiade de symptômes difficilement explicables par le type de traumatisme subi.

Bien que controversé , on ne peut ignorer que l’ incidence du coup du lapin dans les sociétés industrialisé es est d’ environ 100 par 100000 habitants et qu’ environ 20% des victimes d’ un accident de la route développeront douleurs chroniques dont la moitié souffrira de douleurs sévères (Barnsley et al. 1994)...0,4% des gens auront des douleurs sévères suite à ce phénomène. 

Une autre statistique intéressante montre que près de 6% des victimes d’ un accident en véhicule motorisé souffriraient d’ incapacité s chroniques les empêchant de retourner au travail après un an (Evans 1992). Aux États-Unis, on estimait les coûts annuels relié s au syndrome du coup du lapin à 19 milliards de dollars en 1995.

Il est connu que les forces impliqué es dans un accident automobile sont considérables : lors d’ un impact à 13.1 km/h (1.9 g enregistré au niveau de la voiture), la tête peut subir une accélération maximale de 5 g pendant la phase d’ extension cervicale (Savery et al. 1955).

Cette impaction zygapophysaire survient dans les 100 premières ms suivant un impact en véhicule motorisé et pourrait causer une hémorragie intra-articulaire une fissure du cartilage articulaire, une fracture des processus articulaires ou une lésion des méniscoides intra-articulaires..."

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